
A. 事件核心概述
起因:网友爆料购买百万医疗险后,癌症靶向药因“院外购药”条款无法报销,揭露保险行业普遍性条款陷阱。
最新争议焦点:保险条款设计与医疗现实脱节,将医疗体系“药占比”政策成本转嫁给患者。
B. 关键方背景
爆料网友:代表典型的中产阶级保险消费者,信任大品牌却遭遇理赔困境
医疗体系:受“药占比”政策影响,医院普遍不储备高价靶向药
C. 主要矛盾与争议点
保险条款的“合规性陷阱”与消费者合理预期之间的冲突
医疗政策与商业保险的体系性错位
保险公司“公关删帖”与问题解决的优先顺序错位
【案例更新】查找“最近三个月保险理赔纠纷典型案例”,获取最新判例
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