2025年1月1日,绍兴,老张刚查完血压和血糖,发现医保卡能用的额度比以前多了,连每个月配药的压力都轻了不少。原来,绍兴职工医保门诊的报销上限提高了,尤其像老张这种常年慢性病患者,门诊花销一下子不用发愁。
老张退休后,血压和血糖就反复不稳定,每个月定期要去医院开药、做检查。以往医保对门诊费用有个封顶线,超过额度就得自费,他每年年底都要算着点花钱。一到用药多的时候,超出封顶线的那几百块总是让人唏嘘。而从2025年开始,职工医保普通门诊封顶线一下子从5000元涨到了5500元,涨了整整10%。如果像老张一样,年过六十、患有两种或以上市级慢性病的,还能享受6000元的封顶线。几千块的提升,把不少慢性病患者从“算计自费”里解放出来,报销比例还跟以前一样,规则没变,实打实多了一笔保障。
这次调整影响到的不止老张一个人。绍兴全市有不少退休和在职人员常年跑门诊,每个月门诊相关花费普遍在三四百元,遇到慢性病需要长期用药的群体,年度花费更是动辄上千。以前很多人早些年被门诊费用的“天花板”绊住脚,舍不得用进口胰岛素或者最新的血压药。现在新政策一出,报销空间更大,许多人第一时间在“浙里办”APP查自己的医保结算情况,发现还可以实时看到年度结算总额,基金支付和个人支付一目了然,特别方便。值得一提的是,像“两病”参保的老人,还能直接通过系统自动备案,省去手动跑医院的麻烦,连办手续都省了不少心。
有意思的是,这个门诊封顶线调整背后,代表的不仅仅是数字和制度的升级,更是城市对健康民生的重视。过去,门诊慢性病还只是小范围关注对象,如今,政策覆盖面持续扩大,医保为大家提供了更多“看得见、摸得着”的实惠。权威数据也显示,2024年绍兴职工医保参保人数已突破百万人次,慢性病门诊需求每年递增8%以上。正是这些不断增长的数据,让老百姓生活里的“小药盒”,也有了更大的安全感。
走出医院的老张笑着说,自己现在看病买药都比以前安心多了,不用每次都精打细算,更不怕赶着到年底还要自费。他觉得,像这样一点一滴的政策升级,才是真正把温暖送到市民身边的好事。对于很多和老张一样的慢性病患者来说,这次门诊封顶线的提高,已经悄悄成为日子里的好消息。